جوشگاه
پوست همچون پوششی از ارگان های داخلی بدن شما محافظت می کند برای درک بهتر این موضوع می توانید پارچه ای ابریشمی را به مثابه پوست فرض کنید. حال در نظر بگیرید که پارگی کوچکی چگونه در ظاهر پارچه تغییر ایجاد می کند. جای زخم، سوختگی یا جراحی اثری مشابه روی پوست شما می گذارد.
بعد از آسیب های پوستی نظیر زخم، سوختگی، جای جوش، آبله مرغان،… نوعی ضایع پوستی پدید می آید که به آن جوشگاه یا اسکار گفته می شود.از آنجا که پوست صورت شما در معرض دائمی نور خورشید و سایر آلودگی های محیط زیستی است شاید به راحتی نتوانید از جوشگاه/اسکار ایجاد شده در صورت مراقبتهای لازم را به عمل آورید.
جوشگاه چگونه به وجود می آید؟
جوشگاه در پروسه طبیعی بهبود زخم پدید می آید. پوست از سه لایه به نام های اپیدرم، درم و هیپودرم به ترتیب از خارج به داخل تشکیل شده است. وقتی درم (لایه میانی ) آسیب می بیند بدن به صورت نرمال کلاژن به منظور بهبود زخم تولید می کند. این کلاژن باعث پدید آمدن جوشگاه می شود. ظاهر جوشگاه به عمق و وسعت زخم، محل آن و همچنین خصوصیاتی نظیر قومیت و نژاد، سن و جنسیت بستگی دارد.
انواع جوشگاه/اسکار:
اسکار کلوئید: نتیجه رشد بیش از حد بافت در اثر تولید اضافی کلاژن است. کلوئید به صورت برجسته و از مرز زخم اصلی فراتر می رود و می تواند به رنگهای صورتی، قرمز و یا تیره تر از رنگ پوست باشد. اغلب همراه با درد و خارش هستند.
اسکار هایپرتروفیک: مانند اسکار کلوئید نتیجه تولید بیش از حد کلاژن و به صورت برجسته می باشند ولی برخلاف کلوئید از مرزهای اصلی زخم پیشروی نمی کند.
اسکار آتروفیک: این نوع اسکار فرورفته در اثر جوش و یا آبله مرغان و یا زخمی که بافت چربی زیر پوست را از بین ببرد، ایجاد می شود.
اسکار کنتراکچر: معمولا بر اثر سوختگی ایجاد می شود و باعث جمع شدن و محدودیت در حرکت آن قسمت پوست شود.
اسکار جوش: در افرادی که سابقه جوش زدن دارند پدید می شود. ممکن است به صورت فرورفته یا موج مانند باشند.
روشهای بهبود اسکار (جوشگاه) :
- استروئیدها: تزریق کورتیکواستروئید در درمان اسکارهای برجسته مانند کلوئید به کار می رود. این ماده به صورت مستقیم به اسکار جهت کاهش خارش، سوزش ، قرمزی، تورم و برجستگی می شود. تزریق استروئید در چند نوبت و در طی چند ماه توسط پزشک باید انجام شود.
- لیزر تراپی: لیزر با هدف قرار دادن رگهای خونی به بهبود ظاهر اسکار کمک می کند. برای اسکارهای فرورفته با استفاده از لیزر لایه بیرونی پوست برداشته و باعث تولید کلاژن وپر کردن فرورفتگی ها و نهایتا مسطح تر شدن سطح پوست می شود.
- کرایوتراپی: در این روش از نیتروژن مایع برای فریز کردن اسکار کلوئید استفاده می شود. به کار بردن کرایوتراپی در مراحل اولیه سبب مسطح شدن و مانع از رشد بیش از حد بافت می شود.
- تزریق فیلر: فیلرها موادی هستند که برای پر کردن فرورفتگی های اسکار به کار می روند. بهبودی که در اثر فیلر حاصل می شود همیشگی نیست و نیاز است که هرچند ماه یکبار تزریق فیلر تکرار شود. از اینرو شاید روشی پر هزینه به حساب آید.
- ساب سیژن: سوزن های کوچکی داخل پوست و باعث تحریک اپیدرم جهت کلاژن سازی می شوند. این روش در اسکار جوش و آبله مرغان استفاده می شود.
- تکنیک پانچ پوستی: جهت درمان اسکار فرو رفته ناشی از جوش از ابزاری به نام پانچ استفاده میشود. همانطور از نام آن بر می آید با ابزار پانچ اسکار برداشته سپس بخیه زده می شود. برای بهبود کامل اسکار جوش بهتر است ترکیبی از روش پانچ و سایر روشها مانند لیزر یا میکرودم به کار رود.
- میکرونیدلینگ: با استفاده از دستگاه میکرونیدلینگ در پوست میکروکانال هایی ایجاد که سبب تحریک تولید کلاژن می شود. کلاژن تولید شده باعث بازسازی پوست و ترمیم اسکار می شود.
- درم ابریژن: یکی از روشهای نوین جهت از بین بردن اسکار و همچنین چین و چروک، لک ها و خطوط ظریف صورت درم ابریژن می باشد. با استفاده از دستگاهی که در حال چرخش است لایه بیرونی پوست برداشته می شود و پوست جدید نرم و مسطح تر است.. از عوارض این روش قرمزی و تورم است. همچنین به افرادی که دارای پوست حساس و یا مبتلا به بیماریهای خود ایمنی این روش توصیه نمی شود.
- کرمهای لایه بردار پوست: با استفاده از این کرمها لایه بیرونی پوست برداشته و پوست جدیدی به جای آن رشد می کند.
- جراحی: برخلاف روشهایی که در بالا ذکر کردیم جراحی پلاستیک یک روش تهاجمی جهت بهبود اسکار محسوب می شود. در این روش بسته به نوع اسکار ممکن است تمام سطح اسکار و یا لایه اپیدرم را نیز بردارد. برای انجام این روش باید به جراح پلاستیک مراجعه نمایید.
